L’objectif de ce projet de recherche était de développer et valider un outil d’évaluation du degré de responsabilité de l’innovation en santé, que nous appelons l’outil In Fieri de l’IRS.

L’outil est basé sur le cadre conceptuel de l’IRS, qui rend explicite les domaines de valeurs et les attributs à prendre en compte tout au long du cycle de vie d’une innovation et compte tenu du contexte dans lequel se trouvent les utilisateurs de l’innovation. Le projet a reposé sur deux composantes méthodologiques.

Dans un premier temps, des experts internationaux ont participé à un exercice de priorisation de type Delphi qui s’est déroulé en deux rondes sur une plateforme web sécurisée. Quatre catégories d’experts ont participé à l’étude : 1) universitaires du domaine de la Recherche et l’Innovation Responsables; 2) ingénieurs actifs dans le domaine de la santé; 3) bioéthiciens; et 4) professionnels en évaluation des technologies de la santé. Ces experts ont évalué par le biais de questions fermées le niveau d’importance des attributs d’une version préliminaire de l’outil, la clarté de ses définitions et la pertinence de ses échelles. Des champs en texte libre permettaient de commenter et de proposer d’autres attributs pertinents. À la 2ième ronde, les experts ont reçu les résultats de la ronde précédente, une version remaniée de l’outil et se sont à nouveau prononcé sur le niveau d’importance et la clarté des attributs. La participation des experts était anonyme. L’outil a été enrichi et consolidé à chaque ronde grâce aux commentaires reçus. Les résultats de l’étude ont été publiés dans cet article.

La seconde composante du projet visait à évaluer la fiabilité de l’outil en l’appliquant à 25 innovations différentes et en mesurant le degré d’accord inter-juge. L’étude reposait sur les étapes suivantes : 1) des sources d’information ont été collectées et validées pour s’assurer de leur clarté et de leur pertinence; 2) les notations des deux évaluateurs ont été reportées de manière indépendante dans une base de données; 3) des statistiques descriptives et analytiques pour établir le degré d’accord pour chacun des attributs ont été effectuées; et 4) les divergences dans les notations ont été discutées afin d’identifier les sources de confusion possibles. Les résultats de cette étude se trouvent dans cet article qui rend disponible la version finale de l’Outil IRS.

Un guide de l’utilisateur a été élaboré pour faciliter l’application de l’Outil d’évaluation de l’IRS. N’hésitez pas à nous écrire si vous avez des questions sur l’Outil ou si vous souhaitez nous faire part de votre appréciation.

Guide de l’utilisateur

Guia do usuário da Ferramenta de avaliação da Inovação Responsável em Saúde (IRS) também está disponível em português.

Responsable de ce projet : Hudson Silva

Le but de ce projet était de synthétiser la littérature scientifique portant sur les besoins et les défis des systèmes de santé à travers le monde et qui peuvent guider la conception de l’IRS.

Bien que la recherche sur les services de santé se préoccupe de plus en plus de la façon dont les systèmes de santé peuvent adopter des innovations, on sait peu de choses sur les défis systémiques que les innovations devraient tenter de relever en premier lieu. Ce projet a donc exploré la «demande» pour l’IRS en: 1) dressant un bilan des connaissances disponibles sur les défis auxquels font face les systèmes de santé; et 2) analysant la façon dont les principes de l’IRS permettent de relever ces défis et de soutenir un développement technologique des systèmes de santé qui soit plus pérenne.

Afin de répertorier la littérature scientifique multidisciplinaire, nous avons mené une recherche structurée sur 8 bases de données bibliographiques couvrant la recherche sur les services et politiques de santé, la santé publique, le management, l’administration publique et les sciences politiques. Nous avons recensé tous les articles scientifiques publiés entre janvier 2000 et avril 2016 et retenu 292 articles pour la revue de la portée.

Les défis examinés dans ces articles ont été catégorisés à l’aide du cadre conceptuel dynamique de van Holmen et collègues (2012), qui met en relation les composantes qui influencent la façon dont un système de santé réussit à atteindre ses buts.

Figure 1 – Cadre conceptuel pour analyse de systèmes de soins

Les pays où ont été menées les études ont été classés en utilisant l’Indice du Développement Humain (IDH) car il repose sur des indicateurs compatibles avec une perspective de santé des populations: espérance de vie à la naissance, années moyennes de scolarisation et durée attendue de la scolarisation, et revenu national brut par habitant.

Un 1^er article a circonscrit quel type de recherche a été mené sur les défis des systèmes de santé, dans quel pays, dans quel secteur et auprès de quelles populations. Cet article dresse un portrait quantitatif des catégories de défis étudiées, illustre les principaux défis rapportés par les chercheurs et examine comment ces défis varient entre les pays dont l’IDH est très élevé, élevé, moyen ou faible.

Un 2^ième article qui examine plus spécifiquement les défis auxquels l’IRS devrait tenter de répondre a par la suite été développé.

Responsable de ce projet : Federico Roncarolo

Contact pour ce projet : Pascale Lehoux