Rôle des valeurs et de l’expertise dans l’innovation
Besoins et défis des systèmes de santé
Le but de ce projet était de synthétiser la littérature scientifique portant sur les besoins et les défis des systèmes de santé à travers le monde et qui peuvent guider la conception de l’IRS.
Bien que la recherche sur les services de santé se préoccupe de plus en plus de la façon dont les systèmes de santé peuvent adopter des innovations, on sait peu de choses sur les défis systémiques que les innovations devraient tenter de relever en premier lieu. Ce projet a donc exploré la «demande» pour l’IRS en: 1) dressant un bilan des connaissances disponibles sur les défis auxquels font face les systèmes de santé; et 2) analysant la façon dont les principes de l’IRS permettent de relever ces défis et de soutenir un développement technologique des systèmes de santé qui soit plus pérenne.
Afin de répertorier la littérature scientifique multidisciplinaire, nous avons mené une recherche structurée sur 8 bases de données bibliographiques couvrant la recherche sur les services et politiques de santé, la santé publique, le management, l’administration publique et les sciences politiques. Nous avons recensé tous les articles scientifiques publiés entre janvier 2000 et avril 2016 et retenu 292 articles pour la revue de la portée.
Les défis examinés dans ces articles ont été catégorisés à l’aide du cadre conceptuel dynamique de van Holmen et collègues (2012), qui met en relation les composantes qui influencent la façon dont un système de santé réussit à atteindre ses buts.
Figure 1 – Cadre conceptuel pour analyse de systèmes de soins
Figure adaptée de : van Olmen et al. (2012). The health system dynamics framework: The introduction of an analytical model for health system analysis and its application to two case-studies. Health Culture and Society, 2(1):1-21.
Les pays où ont été menées les études ont été classés en utilisant l’Indice du Développement Humain (IDH) car il repose sur des indicateurs compatibles avec une perspective de santé des populations: espérance de vie à la naissance, années moyennes de scolarisation et durée attendue de la scolarisation, et revenu national brut par habitant.
Un 1er article a circonscrit quel type de recherche a été mené sur les défis des systèmes de santé, dans quel pays, dans quel secteur et auprès de quelles populations. Cet article dresse un portrait quantitatif des catégories de défis étudiées, illustre les principaux défis rapportés par les chercheurs et examine comment ces défis varient entre les pays dont l’IDH est très élevé, élevé, moyen ou faible.
Un 2ième article qui examine plus spécifiquement les défis auxquels l’IRS devrait tenter de répondre a par la suite été développé.
Responsable de ce projet : Federico Roncarolo
Contact pour ce projet : Pascale Lehoux
Review of Policy Research
Cet article examine les règles qui caractérisent les politiques économiques, les investissements en capitaux et l’approbation régulatrice, ainsi que la façon dont ces institutions permettent ou contraignent le développement des entreprises naissantes.
Lehoux, P., Daudelin, G., Denis, J.-L., Miller F.A. (2017). A Concurrent Analysis of Three Institutions that Transform Health Technology-Based Ventures: Economic Policy, Capital Investment, and Market Approval, Review of Policy Research.
Critical Public Health
Cet article examine comment des membres du public définissent la légitimité de l’amélioration cognitive et comportementale.
Lehoux, P., Williams-Jones, B., Grimard, D., Proulx, S. (2017). Technologies of the self in public health: insights from public deliberations on cognitive and behavioural enhancement, Critical Public Health.
Éthique, Médecine et Politique Publique
Cette étude s’appuie sur la théorie de la structuration afin d’explorer comment des membres du public anticipent le potentiel et les limites de la prévention dans le contexte de la médecine prédictive et de clarifier les processus de raisonnement sous-jacents.
Lehoux, P., Cheriet, I., Grimard, D. (2017). Que pense le public de la prévention dans le contexte de la médecine prédictive?, Éthique, Médecine et Politique Publique.
Technological Forcasting and Social Change
En s’appuyant sur la sociologie des attentes et des institutions, cet article met en lumière comment les requis spécifiques des institutions amplifient les attentes qui tracent le parcours du déveoppement des technologies en santé.
Lehoux, P., Miller, F.A., Daudelin, G. (2016). Converting clinical risks into economic value: The role of expectations and institutions in health technology development, Technological Forcasting and Social Change.
PLoS ONE
Cette étude explore les interactions des représentants de l’industrie des dispositifs parmi les médecins qui utilisent des dispositifs cardiovasculaires et orthopédiques implantables afin de déterminer si les conflits d’intérêts sont une préoccupation et comment ils sont gérés.
Gagliardi, A., Lehoux, P., Ducey, A., Easty, A., Ross, S., Bell, C., Trbovich, P., Urbach, D. (2017). We can’t get along without each other: Qualitative interviews with physicians about device industry representatives, conflict of interest and patient safety, PLoS ONE.
International Journal for Quality in Health Care
Cette étude a montré que les patients ne participent pas aux discussions ou aux décisions concernant les dispositifs médicaux implantables.
Gagliardi, A. R., Lehoux, P., Ducey, A., Easty, A., Ross, S., Bell, C. M., & Urbach, D. R. (2017). Factors constraining patient engagement in implantable medical device discussions and decisions: Interviews with physicians, International Journal for Quality in Health Care.
Patient Involvement in Health Technology Assessment
Ce chapitre fournit aux lecteurs des indications claires sur la manière dont les méthodes qualitatives peuvent aider les praticiens de l’ETS à obtenir les perspectives, les expériences et les préférences des patients.
Lehoux, P., Jimenez-Pernett, J., (2017). Making sense of patients’ perspectives, experiences and preferences in HTA (pp.215-224). In Facey, K., Hensen, H.P., Single, A.N.V. (Eds). Patient Involvement in Health Technology Assessment (HTA). Singapore: Springer.